脫牙的目的是把有嚴重問題或不適合保留的牙齒除去,或是為配合其他的牙科治療例如牙齒矯正治療。

成效:

此程序為了把有嚴重 / 潛在的口腔問題或不適合保留的牙齒移除,或配合其他牙科治療而拔除,如牙齒矯正治療。

脫牙情況包括

牙齒因嚴重蛀壞或
崩裂而無法修補

患嚴重牙周病,牙齒變得十分鬆動

病理原因需要拔除牙齒,
例如牙齒與腫瘤有關或出現多生齒

牙齒在不理想的位置長出,
令附近組織受損及感染

牙齒的外觀及結構有問題/
配合牙齒矯正治療的需要

進行脫牙的方式與過程

非手術的方式

一般適用於拔掉大部分正常長出的牙齒。進行此方式脫牙時,醫生會先注射局部麻醉藥,使牙齒和口腔組織麻痺,然後利用適合的牙科工具將牙齒搖鬆,並直接從口腔取出。脫牙後,患者需要用棉花或紗布敷傷口,從而幫助止血。

手術的方式

適用於不能以一般牙科工具簡單地把牙齒整顆拔出來的情況,包括:牙齒嚴重蛀壞及崩斷、牙齒阻生,例如「智慧齒阻生」、牙根形狀特殊致牙齒不易拔除、牙槽骨缺乏彈性(常見於長者)等。

進行手術性脫牙,醫生會先視乎情況所需注射局部或全身麻醉藥,使牙齒和口腔組織麻痺。然後,把牙齦翻起,除去覆蓋牙齒的牙槽骨,使牙齒外露。繼而把牙齒搖鬆,或將牙齒分割成細小部分,再逐一取出。然後,清洗傷口,利用手術線把傷口縫合。拔牙後,患者需要在傷口上敷棉花或紗布止血。手術線可在約一至兩星期後拆除。

脫牙後的護理

傷口處理

  1. 拔牙後,患者一般要緊咬棉花約30分鐘至1小時以助傷口止血。為免觸碰傷口內凝固的血塊而引致再度出血。

當天拔牙後:
• 不要漱口                                • 不要用舌頭或手指觸碰血塊
不吃堅硬或粗糙的食物          • 不做劇烈運動

  1. 如傷口大量出血,就須盡快見牙科醫生或視乎嚴重程度,前往附近的醫院急症室求診。
  2. 由於拔牙位置鄰近的組織仍暫時麻痺,為免這些地方受傷,拔牙後三小時內不要咬及或過度觸碰這些部位。
  3. 拔牙位置的鄰近部位腫脹是正常的,一般於幾天後就會開始消退,期間可按牙科醫生的處方服藥或用冷敷方法紓緩不適。
  4. 按牙科醫生指示服藥。
  1. 拔牙後,患者一般要緊咬棉花約30分鐘至1小時以助傷口止血。為免觸碰傷口內凝固的血塊而引致再度出血。

當天拔牙後:
• 不要漱口
• 不要用舌頭或手指觸碰血塊
不吃堅硬或粗糙的食物
• 不做劇烈運動

  1. 如傷口大量出血,就須盡快見牙科醫生或視乎嚴重程度,前往附近的醫院急症室求診。
  2. 由於拔牙位置鄰近的組織仍暫時麻痺,為免這些地方受傷,拔牙後三小時內不要咬及或過度觸碰這些部位。
  3. 拔牙位置的鄰近部位腫脹是正常的,一般於幾天後就會開始消退,期間可按牙科醫生的處方服藥或用冷敷方法紓緩不適。
  4. 按牙科醫生指示服藥。

注意飲食

  1. 局部麻醉藥會令口腔肌肉暫時麻木,故藥效未消散前請勿進食。
  2. 請勿飲用酒精類飲品或任何熱飲。
  3. 24小時後,用膳後可把暖鹽水含在口中數分鐘以作沖洗,以保持傷口清潔。

脫牙後的注意事項

  1. 患者如有其他系統性疾病,或正服用某類藥物,如薄血藥或治療骨質疏鬆症或癌症的二碳磷酸鹽化合物 (Bisphosphonate) 等,應事先諮詢醫生的意見,以瞭解是否適宜拔牙、是否需要事前服食抗生素等,以確保拔牙過程安全。
  2. 醫生會於脫牙前為患者作風險評估,及詳述脫牙情況。一般而言,拔牙的風險很低。最常見的風險是在拔牙過程中牙齒崩碎,需要以手術方式完成。
  3. 脫牙後的三、四天內,脫牙旁邊的牙齒可能會感到輕微酸痛,此乃正常反應。 若三、四天後傷口持續大量流血、過分腫痛,甚至發出異味、流膿或出現發燒的情況,請盡快聯絡牙科醫生。
  4. 脫牙可能會出現腫痛、發炎感染、皮膚瘀青、張口困難、嘴唇/面頰/舌頭/牙齒會暫時或永久性痳痺、血管硬塊、骨折、過敏反應等風險及併發症,但因每個人情況不同,詳細情形請咨詢牙科醫生。
  5. 如患者脫牙後感到呼吸不暢、過量出血、持續惡心或嘔吐、不尋常之傷口痛楚、腫脹或發燒等,請 即聯絡牙科醫生或回院診治。

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